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《移動醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》解讀

為貫徹落實(shí)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》(廳字〔2017〕42號)的有關(guān)要求,促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,加強(qiáng)移動醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊工作的監(jiān)督和指導(dǎo),國家食品藥品監(jiān)管總局制定頒布了《移動醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(以下簡稱指導(dǎo)原則)。

  一、制定依據(jù)

  移動醫(yī)療器械作為移動計算技術(shù)與醫(yī)療器械的結(jié)合,涉及網(wǎng)絡(luò)安全、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)領(lǐng)域。
  本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)申請人提交移動醫(yī)療器械注冊申報資料,同時規(guī)范移動醫(yī)療器械的技術(shù)審評要求。
  本指導(dǎo)原則主要依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、醫(yī)療器械監(jiān)管相關(guān)法規(guī)、衛(wèi)生計生相關(guān)規(guī)定、醫(yī)療器械相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、信息安全相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(云計算、大數(shù)據(jù)、移動智能終端)的要求而編寫的,同時參考借鑒了美國FDA指南、歐盟文件、IMDRF文件的相關(guān)要求。
  本指導(dǎo)原則應(yīng)結(jié)合《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》和相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則的要求進(jìn)行使用。

  二、主要內(nèi)容

  (一)適用范圍
  指導(dǎo)原則適用于移動醫(yī)療器械的注冊申報,包括第二類、第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品。
  (二)移動醫(yī)療器械的定義
  本指導(dǎo)原則所定義的“移動醫(yī)療器械”是指采用無創(chuàng)“移動計算終端”實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)醫(yī)療用途的設(shè)備和/或軟件,分為移動醫(yī)療設(shè)備、移動獨(dú)立軟件和移動醫(yī)療附件三大類。
  凡符合醫(yī)療器械定義的移動計算設(shè)備或軟件屬于移動醫(yī)療器械。
  定義中所述“移動計算終端”是指供個人使用的移動計算技術(shù)產(chǎn)品終端,包括通用終端和專用終端,使用形式可分為手持式、穿戴式和混合式。同時本指導(dǎo)原則明確移動醫(yī)療器械是移動計算技術(shù)與醫(yī)療器械的結(jié)合,與“移動式醫(yī)療器械”(參見GB 9706.1-2007定義)有所不同。
  本指導(dǎo)原則適用于采用手持式、穿戴式或混合式的商業(yè)現(xiàn)成和自制醫(yī)用移動計算終端的產(chǎn)品,明確了移動醫(yī)療器械的技術(shù)考量,與美國、歐盟相比,適用范圍更廣,技術(shù)要求也更為具體。
  (三)基本原則
  移動醫(yī)療器械作為移動計算技術(shù)與醫(yī)療器械的結(jié)合,其監(jiān)管要求除考慮傳統(tǒng)醫(yī)療器械的要求之外還需綜合考慮移動計算技術(shù)的特點(diǎn)和風(fēng)險。重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療器械采用移動計算技術(shù)所引入的風(fēng)險及其控制措施。
  申請人應(yīng)當(dāng)根據(jù)移動醫(yī)療器械的類型、預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能以及所用移動計算終端的類型和特點(diǎn)進(jìn)行風(fēng)險管理,保證移動醫(yī)療器械的安全性和有效性。
  (四)技術(shù)考量
  移動醫(yī)療器械通常可用于實(shí)現(xiàn)或部分實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療器械的功能和用途,因此其性能指標(biāo)可參照等效傳統(tǒng)醫(yī)療器械的相關(guān)要求,并應(yīng)與其預(yù)期用途、使用環(huán)境和核心功能相匹配,滿足臨床要求。常見的共性技術(shù)問題包括但不限于網(wǎng)絡(luò)安全能力、顯示屏限制、環(huán)境光影像、電池容量限制、云計算服務(wù)等。
  (五)注冊申報資料要求
  鑒于移動醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多,使用形式多樣,臨床要求和性能指標(biāo)差異較大,難以統(tǒng)一注冊申報資料要求。本指導(dǎo)原則要求申請人根據(jù)移動醫(yī)療器械的類型、所用移動計算終端的特點(diǎn)以及臨床要求提交相應(yīng)注冊申報資料,證明產(chǎn)品的安全性和有效性。

  三、其他

  (一)關(guān)于移動醫(yī)療器械與移動健康電子產(chǎn)品判定
  移動醫(yī)療器械與移動健康電子產(chǎn)品難以從定義上進(jìn)行清晰地劃分,凡符合醫(yī)療器械定義的移動計算設(shè)備或軟件屬于移動醫(yī)療器械。
  本指導(dǎo)原則建議結(jié)合移動計算設(shè)備或軟件的預(yù)期用途、目標(biāo)人群和核心功能進(jìn)行綜合判定,必要時申請人應(yīng)申請醫(yī)療器械分類界定。
  (二)關(guān)于云計算
  移動醫(yī)療器械與云計算相結(jié)合使用的情況日益普遍,本指導(dǎo)原則從現(xiàn)成軟件和供應(yīng)商的角度明確了云計算服務(wù)的技術(shù)要求。同時,本指導(dǎo)原則要求申請人持續(xù)跟蹤與網(wǎng)絡(luò)安全、云計算、大數(shù)據(jù)相關(guān)的國家法律法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定,保證移動醫(yī)療器械產(chǎn)品自身的網(wǎng)絡(luò)安全,保護(hù)患者隱私。另外,云計算、大數(shù)據(jù)、移動智能終端相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)正在陸續(xù)制訂和發(fā)布中,本指導(dǎo)原則參考文獻(xiàn)列出了相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),以供制造商參考使用。
  (三)關(guān)于可穿戴技術(shù)
  在計算機(jī)領(lǐng)域,移動計算技術(shù)和穿戴計算技術(shù)的關(guān)系尚無定論,一種觀點(diǎn)認(rèn)為穿戴計算技術(shù)是移動計算技術(shù)的重要分支,另一種觀點(diǎn)認(rèn)為穿戴計算技術(shù)是下一代移動計算技術(shù)。從監(jiān)管角度出發(fā),本指導(dǎo)原則所述移動計算技術(shù)包含穿戴計算技術(shù)。
  目前,穿戴式移動醫(yī)療器械主要是可戴式產(chǎn)品,可穿式產(chǎn)品較少,而采用柔性計算技術(shù)的穿戴式移動醫(yī)療器械尚無產(chǎn)品上市。考慮到技術(shù)發(fā)展趨勢,本指導(dǎo)原則明確采用柔性計算技術(shù)的移動醫(yī)療器械除通用要求外還應(yīng)提供可用性和可靠性的驗(yàn)證資料,今后將結(jié)合產(chǎn)品情況和技術(shù)發(fā)展趨勢進(jìn)一步細(xì)化要求。

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