91情侣在线精品国产-91区国产福利在线观看午夜-91全网在线观看国产-91热爆-91热爆在线-91热爆在线精品

首頁(yè) > 新聞中心

【CMDE】最新!公開(kāi)征求《有源醫(yī)療器械熒光成像性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》

各有關(guān)單位:

根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2024年度醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則制訂計(jì)劃的有關(guān)要求,我中心組織編制了《有源醫(yī)療器械熒光成像性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》《二氧化碳激光治療設(shè)備注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》等2項(xiàng)指導(dǎo)原則,經(jīng)調(diào)研、討論,現(xiàn)已形成征求意見(jiàn)稿(附件1-2),即日起在網(wǎng)上公開(kāi)征求意見(jiàn)。


如有意見(jiàn)和建議,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)意見(jiàn)反饋表(附件3),以電子郵件的形式于2024年12月22日前反饋至我中心相應(yīng)聯(lián)系人。郵件主題及文件名稱(chēng)請(qǐng)以“《***注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)反饋+反饋人員/單位名稱(chēng)”格式命名。

本篇為《有源醫(yī)療器械熒光成像性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)》

聯(lián)系人及方式:

1.有源醫(yī)療器械熒光成像性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(征求意見(jiàn)稿)

聯(lián)系人:劉柏東

電話:010-86452636

電子郵箱:liubd@cmde.org.cn

《有源醫(yī)療器械熒光成像性能評(píng)估注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》

(征求意見(jiàn)稿)


具備熒光成像功能的有源醫(yī)療器械通常需要配合已上市的熒光造影劑共同使用,對(duì)于熒光成像的性能評(píng)估是評(píng)價(jià)產(chǎn)品安全性有效性的重要支持性資料之一。本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人科學(xué)合理地對(duì)有源醫(yī)療器械熒光成像功能進(jìn)行定量評(píng)估,并整理形成注冊(cè)申報(bào)資料,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門(mén)審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)具備熒光成像功能的有源醫(yī)療器械性能評(píng)估的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

圖片

一、適用范圍

2024.11.28

熒光成像功能通常是指有源醫(yī)療器械利用光學(xué)分子影像技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)對(duì)被觀察物在體實(shí)時(shí)成像。工作原理主要是利用生物體內(nèi)的細(xì)胞或熒光造影劑,應(yīng)用特定波長(zhǎng)的光波激發(fā)這些熒光物質(zhì),形成激發(fā)熒光成像;以及生物體內(nèi)存在某些特殊的物質(zhì),在特定波長(zhǎng)的光激發(fā)下,實(shí)現(xiàn)自發(fā)熒光成像。本指導(dǎo)原則主要描述具備激發(fā)熒光成像功能的有源醫(yī)療器械性能評(píng)估的原則性要求,如申報(bào)產(chǎn)品已有針對(duì)性的具體指導(dǎo)原則,其性能評(píng)估應(yīng)同時(shí)滿足相應(yīng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則適用于具備熒光成像的有源醫(yī)療器械進(jìn)行產(chǎn)品注冊(cè)和變更注冊(cè)時(shí)進(jìn)行性能評(píng)估,包括申報(bào)資料中的部分要求,其他未盡事宜,應(yīng)當(dāng)參考相應(yīng)產(chǎn)品的注冊(cè)審查指導(dǎo)原則。本指導(dǎo)原則適用于的產(chǎn)品名稱(chēng)及分類(lèi)編碼包括但不限于:眼底照相機(jī)16-04-05、眼科手術(shù)顯微鏡16-05-05、眼科激光診斷設(shè)備16-04-01、手術(shù)顯微鏡06-13-04、內(nèi)窺鏡用冷光源06-15-01、內(nèi)窺鏡攝像設(shè)備06-15-02、電子內(nèi)窺鏡圖像處理器06-15-03。其他具備熒光成像功能的眼底觀察設(shè)備,開(kāi)放式或微創(chuàng)式成像設(shè)備/系統(tǒng),以及配合使用實(shí)現(xiàn)熒光成像功能的有源醫(yī)療器械也可參考本指導(dǎo)原則的適用部分。本指導(dǎo)原則不適用預(yù)期用于臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的顯微設(shè)備及儀器;不適用預(yù)期于光動(dòng)力治療、診斷的設(shè)備(與激發(fā)光敏劑等配合使用)。

圖片

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

2024.11.28

(一)綜述資料

激發(fā)熒光成像技術(shù)主要利用熒光物質(zhì)的光致發(fā)光原理:光源產(chǎn)生特定波長(zhǎng)的激發(fā)光;少部分的激發(fā)光穿過(guò)組織并被熒光團(tuán)吸收,熒光團(tuán)吸收了特定波長(zhǎng)的光子后,其外層電子將從穩(wěn)定的基態(tài)直接躍遷到不穩(wěn)定的激發(fā)態(tài);在返回基態(tài)時(shí),熒光團(tuán)釋放出特定波長(zhǎng)的發(fā)射光(即熒光),發(fā)射光的很少一部分將離開(kāi)組織,濾波器允許發(fā)射光進(jìn)入相機(jī)并被傳感器檢測(cè)到。激發(fā)熒光成像過(guò)程中,常見(jiàn)的熒光造影劑包括:熒光素鈉(SF)、吲哚菁綠(ICG)、亞甲基蘭(MB)等。

應(yīng)描述產(chǎn)品的主要功能、各組成部件的功能、顯示功能以及區(qū)別于同類(lèi)產(chǎn)品的特征。主要功能應(yīng)重點(diǎn)描述配合使用的熒光造影劑、成像部位及臨床應(yīng)用情形。應(yīng)結(jié)合熒光成像的光路設(shè)計(jì)圖描述各組成部件的功能,光源的信息及熒光成像的過(guò)程。顯示功能應(yīng)描述圖像的種類(lèi),如彩色圖、熒光圖、融合圖。應(yīng)詳細(xì)描述區(qū)別于同類(lèi)產(chǎn)品的特征,列表說(shuō)明申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品與參考產(chǎn)品(同類(lèi)產(chǎn)品或前代產(chǎn)品)在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、光源特征、熒光造影劑、熒光成像的性能參數(shù)以及適用范圍等方面的異同。應(yīng)提交配合使用的熒光造影劑的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。

具備熒光成像功能的有源醫(yī)療器械適用范圍的表述在符合專(zhuān)項(xiàng)產(chǎn)品指導(dǎo)原則的同時(shí),還應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品具備熒光成像功能,且需要與已批準(zhǔn)上市且應(yīng)用部位一致的熒光造影劑配合使用。

(二)研究資料

1.產(chǎn)品性能研究

有效性研究是評(píng)估申報(bào)產(chǎn)品的熒光成像性能的重要內(nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供能夠反映產(chǎn)品熒光成像能力的研究資料,可以是申報(bào)產(chǎn)品臨床前的體內(nèi)外試驗(yàn)(離體及在體的動(dòng)物試驗(yàn)、臺(tái)架試驗(yàn)等)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床研究數(shù)據(jù)等一項(xiàng)或多項(xiàng)研究所獲得數(shù)據(jù)的分析和總結(jié)。注冊(cè)申請(qǐng)人若是利用前代產(chǎn)品已有的研究數(shù)據(jù)、經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為證明申報(bào)產(chǎn)品熒光成像性能的支持性資料,應(yīng)提交詳細(xì)的等同性分析報(bào)告,可參考本指導(dǎo)原則臨床評(píng)價(jià)資料部分的內(nèi)容。

在申報(bào)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)階段,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)熒光成像功能開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室研究風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,且經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后,根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的工作原理、臨床應(yīng)用情形等實(shí)際情況決策開(kāi)展定量評(píng)估熒光成像的性能,進(jìn)而決策評(píng)價(jià)類(lèi)型。

如1,申報(bào)產(chǎn)品若為眼底照相機(jī),與ICG/SF配合使用,僅獲取單幀熒光圖像用于觀察血供。注冊(cè)申請(qǐng)人可以?xún)H評(píng)價(jià)靈敏度(檢測(cè)限)、線性范圍、精密度。

如2,申報(bào)產(chǎn)品若為內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng),與ICG/SF/MB配合使用,用于術(shù)中持續(xù)成像或標(biāo)記等。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)光源、光接受探測(cè)器、圖像處理功能等開(kāi)展系統(tǒng)性評(píng)價(jià),用于反應(yīng)申報(bào)產(chǎn)品的熒光成像能力。

1.1評(píng)價(jià)類(lèi)型

體外模型(1.1.1和1.1.2所述)以客觀評(píng)價(jià)為主,多用于反應(yīng)靜態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo),如產(chǎn)品技術(shù)要求中對(duì)光源及設(shè)備成像的性能的要求。因此方法學(xué)驗(yàn)證是衡量測(cè)試方法的穩(wěn)定性、有效性、可重復(fù)性的有效手段,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)的研究資料證明測(cè)試方法可用于評(píng)價(jià)申報(bào)產(chǎn)品的有效性。

動(dòng)物試驗(yàn)(1.1.3所述)多用于結(jié)合臨床操作者的主觀感受反應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo),更適合于評(píng)價(jià)產(chǎn)品技術(shù)要求中熒光圖像融合的性能。

本指導(dǎo)原則舉例三種評(píng)價(jià)類(lèi)型,注冊(cè)申請(qǐng)人也可以根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、擬申報(bào)的適用范圍等實(shí)際特征決策開(kāi)展一種或多種類(lèi)型的評(píng)價(jià)方法,也可以自定義其他評(píng)價(jià)方法。

決策評(píng)價(jià)類(lèi)型時(shí),本著最小負(fù)擔(dān)原則,注冊(cè)申請(qǐng)人還可根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際情況及臨床評(píng)價(jià)的策略選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)方式。如,前代/同類(lèi)產(chǎn)品已在境內(nèi)獲證,且已通過(guò)體外研究開(kāi)展過(guò)定量評(píng)價(jià),體內(nèi)研究提供的圖像可以作為客觀評(píng)價(jià)的補(bǔ)充,用于證明可滿足臨床使用需求,具體見(jiàn)臨床評(píng)價(jià)部分的要求。

1.1.1注冊(cè)申請(qǐng)人決策通過(guò)體外模型(仿體/工裝)用于評(píng)價(jià)熒光圖像質(zhì)量時(shí),應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明設(shè)定依據(jù)并論述合理性,可以是公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)或?qū)@驅(qū)嶒?yàn)室研究,也可以是已經(jīng)公開(kāi)發(fā)布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。研究報(bào)告應(yīng)給出工裝/仿體的基本信息,至少應(yīng)包括:尺寸、形狀、規(guī)格、材料、圖示、性能參數(shù)的要求、能夠?qū)崿F(xiàn)的測(cè)試目的及內(nèi)容。測(cè)試方法至少描述測(cè)試條件及步驟、考察的參數(shù)、術(shù)語(yǔ)定義。同時(shí),試驗(yàn)設(shè)計(jì)要考慮測(cè)試目的、內(nèi)容、周期及使用方式等能否滿足臨床使用情況。

1.1.2注冊(cè)申請(qǐng)人決策通過(guò)配置含熒光造影劑的生物樣本用于評(píng)價(jià)熒光圖像質(zhì)量時(shí),試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)參照體外模型中給出基本試驗(yàn)信息(如樣本制作方式,方法學(xué)測(cè)試方案、測(cè)試目的及評(píng)價(jià)指標(biāo)等)。試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮模擬臨床使用情形,還應(yīng)合理制定評(píng)價(jià)指標(biāo)反應(yīng)申報(bào)產(chǎn)品的熒光成像能力,如靈敏度(檢測(cè)限)及線性范圍/非線性范圍、精密度、熒光探測(cè)深度、熒光圖像融合度的精度和同步率(若適用)等。舉例見(jiàn)附件1。

1.1.3注冊(cè)申請(qǐng)人決策利用動(dòng)物試驗(yàn)開(kāi)展有效性評(píng)價(jià)時(shí),可參考《醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則第一部分:決策原則》(2021年修訂版);同時(shí)動(dòng)物試驗(yàn)研究方案設(shè)計(jì)及實(shí)施與質(zhì)量保證應(yīng)滿足《醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則第二部分:試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施質(zhì)量保證》中的要求。動(dòng)物試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)應(yīng)以滿足臨床需求為導(dǎo)向,盡可能模擬臨床使用情形,可參考相關(guān)臨床專(zhuān)家共識(shí)和指南。舉例見(jiàn)附件2。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)整體考量試驗(yàn)?zāi)康模侠碓O(shè)定評(píng)價(jià)指標(biāo)。熒光造影劑與組織的結(jié)合特性及代謝情況、激發(fā)光及發(fā)射光的質(zhì)量、光接受探測(cè)器的性能、圖像處理等是熒光成像的關(guān)鍵環(huán)節(jié),同時(shí)生物組織內(nèi)的應(yīng)用環(huán)境也會(huì)影響熒光成像質(zhì)量。決策研究方案時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的臨床使用情形考察實(shí)現(xiàn)熒光成像功能可能存在的變量,如相機(jī)靈敏度、光源的性能(波長(zhǎng)、功率/照明強(qiáng)度、亮度均勻性等)、測(cè)試材料(熒光造影劑、仿體材料)、測(cè)試距離、環(huán)境(熒光造影劑酸堿度、溫濕度)及其他測(cè)試條件下的因素。

在體外研究中,除評(píng)價(jià)申報(bào)產(chǎn)品的有效性還應(yīng)驗(yàn)證宣稱(chēng)的工作距離范圍值。此外,試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)設(shè)置合理的梯度濃度范圍(熒光造影劑),通過(guò)調(diào)節(jié)不同成像高度,證明設(shè)備/系統(tǒng)的熒光圖像亮度值是一致的。

在體內(nèi)動(dòng)物試驗(yàn)研究中,試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)還應(yīng)評(píng)價(jià)器械靈活性、部位診斷準(zhǔn)確性,還需要考察熒光造影劑的劑量(需要換算人體臨床常用范圍),設(shè)備超溫的影響(若適用),是否有其他影響熒光成像的干擾因素等。此外,熒光串?dāng)_是由于激發(fā)光泄漏進(jìn)入熒光通道,常見(jiàn)的原因是光譜濾波不足或者激發(fā)光波長(zhǎng)與熒光波長(zhǎng)接近等。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)評(píng)估串?dāng)_的影響(如熒光造影劑濃度、工作距離等),并將相應(yīng)的研究結(jié)果明確在產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中供臨床使用參考。

1.3評(píng)價(jià)方式

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際特征,選擇合適的評(píng)價(jià)方式。既可以選擇對(duì)申報(bào)產(chǎn)品開(kāi)展分段式評(píng)價(jià),也可借鑒“黑盒測(cè)試”的思路對(duì)若干產(chǎn)品組合進(jìn)行整體式評(píng)價(jià)。以?xún)?nèi)窺鏡成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)熒光成像功能舉例說(shuō)明,該類(lèi)產(chǎn)品以組合形式應(yīng)用臨床,其熒光成像的光路設(shè)計(jì)可能涉及多個(gè)申報(bào)產(chǎn)品,如內(nèi)窺鏡用冷光源、內(nèi)窺鏡攝像設(shè)備、電子內(nèi)窺鏡圖像處理器、電子/光學(xué)內(nèi)窺鏡等。若申報(bào)產(chǎn)品為內(nèi)窺鏡攝像設(shè)備/電子內(nèi)窺鏡圖像處理器,可單獨(dú)評(píng)價(jià)申報(bào)產(chǎn)品獲取熒光后的成像性能,也可與其他聯(lián)合使用的產(chǎn)品(內(nèi)窺鏡用冷光源、電子/光學(xué)內(nèi)窺鏡等)對(duì)熒光成像功能進(jìn)行整體評(píng)價(jià)。

2.安全性研究

具備熒光成像功能的有源醫(yī)療器械應(yīng)滿足通用的電氣和輻射安全要求。申請(qǐng)人還應(yīng)識(shí)別產(chǎn)品光輻射的類(lèi)型并確保光輻射得到合理控制,可參考《醫(yī)療器械光輻射安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的要求提交研究資料。研究方案應(yīng)當(dāng)結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的光源特征、臨床應(yīng)用情形設(shè)計(jì)光輻射的性質(zhì)、安全等級(jí)、光輻射危害等因素,研究報(bào)告應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的研究?jī)?nèi)容、結(jié)果及分析,并提交相應(yīng)的支持性資料。

3.產(chǎn)品穩(wěn)定性研究

申請(qǐng)人可參考《有源醫(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)路徑,應(yīng)當(dāng)提供能夠反映申報(bào)產(chǎn)品在整個(gè)生命周期內(nèi)熒光成像功能的產(chǎn)品性能和安全仍符合預(yù)期要求的研究資料。如,若通過(guò)開(kāi)展老化試驗(yàn)預(yù)估產(chǎn)品的有效期,應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估試驗(yàn)后產(chǎn)品技術(shù)要求中熒光功能的各項(xiàng)參數(shù)能否滿足要求。

(三)產(chǎn)品技術(shù)要求和檢驗(yàn)報(bào)告

1.產(chǎn)品技術(shù)要求

性能參數(shù)應(yīng)能夠體現(xiàn)申報(bào)產(chǎn)品熒光成像能力及特點(diǎn)并合理制定性能參數(shù)。激發(fā)光源的性能至少包括:激發(fā)光的光譜范圍、功率、光源數(shù)量及光源的復(fù)現(xiàn)性、不穩(wěn)定度。成像設(shè)備的性能參數(shù)至少包括:熒光靈敏度、動(dòng)態(tài)響應(yīng)范圍、熒光通道響應(yīng)特性、熒光圖像的信噪比、分辨力、亮度均勻性、視場(chǎng)范圍、成像畸變等。產(chǎn)品如能提供熒光圖像與彩色圖像融合圖,性能參數(shù)應(yīng)至少明確融合精度及圖像同步率。軟件功能描述中應(yīng)列明產(chǎn)品軟件中可以選擇的與熒光成像相關(guān)的所有功能,應(yīng)涵蓋提供的所有圖像種類(lèi)。

2.檢驗(yàn)報(bào)告

同一注冊(cè)單元具備多種規(guī)格型號(hào)的,可提交典型性分析報(bào)告,應(yīng)選擇功能最多的作為典型型號(hào)。其他要求應(yīng)參考相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則。

(四)臨床評(píng)價(jià)資料

申報(bào)產(chǎn)品的熒光成像功能不屬于已列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄(2021年)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》)產(chǎn)品的功能,本指導(dǎo)原則定義的臨床評(píng)價(jià)方式是在通則的框架和基礎(chǔ)上,僅針對(duì)具備熒光成像功能的有源醫(yī)療器械可以進(jìn)行同品種比對(duì)的技術(shù)審查要求進(jìn)行細(xì)化。

注冊(cè)申請(qǐng)人可參考《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》《醫(yī)療器械等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》《決策是否開(kāi)展醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》等相關(guān)要求開(kāi)展申報(bào)產(chǎn)品的臨床評(píng)價(jià)并提供臨床評(píng)價(jià)資料。建議注冊(cè)申請(qǐng)人結(jié)合申報(bào)產(chǎn)品的臨床應(yīng)用情形,風(fēng)險(xiǎn)和受益等,選擇合理的臨床評(píng)價(jià)路徑,論證其臨床應(yīng)用的安全有效性。

1.同品種臨床評(píng)價(jià)的基本要求

1.1對(duì)比器械的選擇

注冊(cè)申請(qǐng)人通過(guò)同品種比對(duì)方式臨床評(píng)價(jià)時(shí),可選用一個(gè)或多個(gè)同品種產(chǎn)品進(jìn)行比對(duì),宜優(yōu)先選擇與申報(bào)產(chǎn)品適用范圍相同、技術(shù)特征及熒光成像的原理相同或盡可能相似的產(chǎn)品作為等同器械。如,只能配合SF預(yù)期用于視網(wǎng)膜血管及血液循環(huán)狀態(tài)的產(chǎn)品不宜選擇只能配合ICG預(yù)期用于觀察脈絡(luò)膜的血管及血液循環(huán)狀態(tài)的產(chǎn)品作為等同器械進(jìn)行比對(duì)。

若申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍、技術(shù)特征及熒光成像的原理與同品種產(chǎn)品差異較大,可作為可比器械進(jìn)行同品種比對(duì)。

1.2適用范圍及臨床使用相關(guān)信息的對(duì)比

適用范圍通常為與已上市的熒光造影劑配合使用,用于診療過(guò)程中提供熒光圖像,應(yīng)與熒光造影劑批準(zhǔn)的預(yù)期用途及顯影部位保持一致。

對(duì)比申報(bào)產(chǎn)品和同品種器械在適用范圍以及臨床使用相關(guān)信息的相同性和差異性。建議重點(diǎn)考慮以下內(nèi)容(包括但不限于):

1.2.1適用部位:對(duì)比產(chǎn)品預(yù)期使用部位。

1.2.2配合使用的器械(若有):對(duì)比配用的圖像處理器和光源。

1.2.3臨床用途:如存在多個(gè)不同光譜范圍的激發(fā)光源,需要配合不同的熒光造影劑共同使用,應(yīng)分別對(duì)比相應(yīng)的臨床預(yù)期用途。如,眼底照相機(jī)、眼科手術(shù)顯微鏡、共焦激光掃描設(shè)備等具有熒光模塊或者熒光功能的產(chǎn)品用于眼底成像時(shí),可由兩種獨(dú)立的熒光成像功能分別實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的預(yù)期用途:配合SF預(yù)期用于視網(wǎng)膜血管及血液循環(huán)狀態(tài);配合ICG預(yù)期用于觀察脈絡(luò)膜的血管及血液循環(huán)狀態(tài),針對(duì)上述情況,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)選擇等同器械分別比對(duì)。

1.3技術(shù)特征的對(duì)比

申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比器械技術(shù)特征的具體對(duì)比項(xiàng)目,建議重點(diǎn)考慮以下內(nèi)容(包括但不限于):

1.3.1結(jié)構(gòu)組成與工作原理

需全面比對(duì)申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成與工作原理,應(yīng)結(jié)合光路設(shè)計(jì)圖中的關(guān)鍵部件重點(diǎn)比對(duì)激發(fā)光源裝置(若有)、圖像傳感器的種類(lèi)(如CCD或CMOS)、成像策略(同時(shí)/分時(shí)/通道成像)圖像處理裝置、控制單元、配合使用的成像附件(如攝像頭等若有)等。

1.3.2性能要求

若需要與其他醫(yī)療器械聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)熒光成像功能的產(chǎn)品,應(yīng)以系統(tǒng)為單位評(píng)價(jià)申報(bào)的各成像模式下的性能參數(shù)。如內(nèi)窺鏡圖像處理設(shè)備,注冊(cè)申請(qǐng)人需要明確配合使用的冷光源和電子/光學(xué)內(nèi)窺鏡。各種工作模式的熒光功能與對(duì)比產(chǎn)品需重點(diǎn)對(duì)比以下性能參數(shù),包括但不限于:

1.3.2.1影像類(lèi)型:圖像需明確彩色圖、熒光圖、融合圖等類(lèi)型;視頻需明確數(shù)字、模擬等輸出類(lèi)型。

1.3.2.2光源特征:所有光源的類(lèi)型(LED/氙燈/激光等)、光譜范圍/波長(zhǎng)、能量參數(shù)(功率/照度等)、激發(fā)光源的功率復(fù)現(xiàn)性及穩(wěn)定性。

1.3.2.3熒光圖像性能:圖像分辨率、信噪比、亮度均勻性、熒光分辨力、動(dòng)態(tài)響應(yīng)范圍、畸變、視場(chǎng)范圍、熒光串?dāng)_(偽熒光)。

1.3.2.4設(shè)備成像性能:靈敏度(檢測(cè)限)及線性/非線性范圍、探測(cè)深度。

1.3.2.5圖像處理性能:圖像類(lèi)型、圖像融合精度及同步率。

1.4差異性部分的安全有效性證據(jù)

1.4.1同品種比對(duì)結(jié)果分析及差異性證據(jù)

申請(qǐng)人通過(guò)申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品在適用范圍、技術(shù)特征、性能參數(shù)等方面進(jìn)行比對(duì),申報(bào)產(chǎn)品和同品種的差異可能對(duì)熒光成像質(zhì)量產(chǎn)生影響時(shí),當(dāng)擬申報(bào)產(chǎn)品影響圖像質(zhì)量的性能指標(biāo)(應(yīng)當(dāng)為客觀測(cè)試數(shù)據(jù))不差于對(duì)比產(chǎn)品時(shí),可以認(rèn)為擬申報(bào)產(chǎn)品圖像質(zhì)量滿足預(yù)期的臨床應(yīng)用要求;當(dāng)擬申報(bào)產(chǎn)品影響圖像質(zhì)量的性能指標(biāo)差于對(duì)比產(chǎn)品,或者無(wú)法通過(guò)其他客觀測(cè)試數(shù)據(jù)等說(shuō)明差異性部分不會(huì)對(duì)申報(bào)產(chǎn)品的圖像質(zhì)量產(chǎn)生不利的影響,注冊(cè)申請(qǐng)人需要結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)受益分析,并提供基于動(dòng)物試驗(yàn)/人體樣本的黑白熒光圖及融合后的熒光圖像樣本,且需要經(jīng)過(guò)臨床使用人員開(kāi)展評(píng)價(jià)予以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品的圖像質(zhì)量能滿足臨床需求。

1.4.2同品種比對(duì)典型舉例:

1.4.2.1當(dāng)申報(bào)產(chǎn)品和對(duì)比產(chǎn)品的圖像傳感器及成像策略不同,如采用單/雙/多相機(jī)實(shí)現(xiàn)同時(shí)成像或分時(shí)成像或通道成像,需從熒光成像性能的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì),如果申報(bào)產(chǎn)品性能差于同品種產(chǎn)品,需結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)收益分析,并參考本導(dǎo)則的要求充分論證該差異對(duì)圖像質(zhì)量的影響并提供相應(yīng)的支持性證據(jù),如動(dòng)物試驗(yàn)資料、臨床數(shù)據(jù)資料等。

1.4.2.2當(dāng)申報(bào)產(chǎn)品和對(duì)比產(chǎn)品熒光成像功能中的圖像處理性能存在差異,需評(píng)價(jià)該差異對(duì)臨床使用需求的影響,需提供相應(yīng)的動(dòng)物試驗(yàn)數(shù)據(jù),當(dāng)已有數(shù)據(jù)不能充分論證差異性時(shí)需考慮提供臨床數(shù)據(jù)。如,申報(bào)產(chǎn)品是需要配合其它醫(yī)療器械(內(nèi)窺鏡、冷光源等)與熒光造影劑共同使用,預(yù)期用于在內(nèi)窺鏡檢查和手術(shù)中將來(lái)自?xún)?nèi)窺鏡的圖像傳輸?shù)奖O(jiān)視器上的內(nèi)窺鏡攝像設(shè)備。申報(bào)產(chǎn)品可同時(shí)配合兩種熒光造影劑(如,ICG和SF)呈現(xiàn)雙熒光融合圖像。對(duì)于單一熒光融合圖像功能,注冊(cè)申請(qǐng)人可選擇單獨(dú)配合某一熒光造影劑(如,ICG或SF)的兩種等同器械分別進(jìn)行比對(duì)。對(duì)于雙熒光融合圖像功能,注冊(cè)申請(qǐng)人需要提交自身數(shù)據(jù),可以是動(dòng)物試驗(yàn)、臨床研究數(shù)據(jù)等一項(xiàng)或多項(xiàng)研究作為支持性資料。

1.4.3圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)的要求

可以是離體動(dòng)物試驗(yàn)、體內(nèi)動(dòng)物試驗(yàn)、仿體/體外模型、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床研究數(shù)據(jù)等一項(xiàng)或多項(xiàng)研究方法匯總形成評(píng)價(jià)報(bào)告。應(yīng)比較1.3.2中適用的性能參數(shù)。

應(yīng)分別對(duì)熒光成像的黑白圖、彩色融合圖像(若有)分別進(jìn)行評(píng)價(jià);且圖像樣本需具有典型性,選擇成像的部位應(yīng)能代表申報(bào)的部位,應(yīng)合理制定評(píng)價(jià)要求和接受準(zhǔn)則。

試驗(yàn)過(guò)程中需完整記錄整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中所有原始信息資料,包括完整的過(guò)程記錄、醫(yī)生評(píng)價(jià)、照片/影像資料等。并按照評(píng)價(jià)要求對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,并形成評(píng)價(jià)結(jié)論。

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)識(shí)別醫(yī)療器械在使用過(guò)程中的安全防護(hù)。明確導(dǎo)光束未在正常位置處時(shí)應(yīng)當(dāng)不出光或立即關(guān)光(包括可見(jiàn)照明光和激光);攝像頭長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)時(shí)能識(shí)別狀態(tài)并定時(shí)關(guān)光等安全防護(hù)措施。

注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)明確在研究方案中配合使用的熒光造影劑上市信息,如藥品上市許可持有人、生產(chǎn)企業(yè)、商品名、通用名稱(chēng)、適應(yīng)癥、用法用量、貯藏等。同時(shí),應(yīng)給出研究方案中熒光造影劑濃度的信息,至少包含檢測(cè)限及圖像峰值的對(duì)應(yīng)數(shù)值,并給出推薦使用劑量范圍。

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)還應(yīng)根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品的實(shí)際特點(diǎn)明確激發(fā)光源的信息。

圖片

三、參考文獻(xiàn)

2024.11.28

[1]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2021年第73號(hào)[Z].

[2]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 國(guó)家衛(wèi)生健康委.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范:國(guó)家藥監(jiān)局國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年第28號(hào)[Z].

[3]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)指導(dǎo)原則:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令2018年第6號(hào)[Z].

[4]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則第一部分:決策原則(2021年修訂版):國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2021年第75號(hào)[Z].

[5]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則第二部分:試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施質(zhì)量保證:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2021年第75號(hào)[Z].

[6]T/SCGS 313002-2023,內(nèi)窺鏡熒光攝像系統(tǒng)影像質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范[S].

[7]T/GDMDMA 0031-2024,醫(yī)用熒光攝像系統(tǒng)熒光性能檢測(cè)方法[S].

[8]Udayakumar K,BohanWang,CharlesYang, et al. Perfor - mance test methods for near infrared fluorescence imaging[J]. Med. Phys. 47 (8), August 2020.

[9] Andrea S,Mahdi AlT,Eric F et al. Fluorescence based bowel anastomosis perfusion evaluation: results from the IHU‐IRCAD‐EAES EURO‐FIGS registry[J].Surgical Endo- scopy (2021) 35:7142–7153.

[10] Gharia A, Papageorgiou E P, Giverts S,et al. Signal to noise ratio as a cross-platform metric for intraoperative fluore- scence imaging[J].Molecular -imaging,2020,19.

[11]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.電子內(nèi)窺鏡同品種臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2023年第35號(hào)[Z].



體外模型(含熒光造影劑的生物樣本)試驗(yàn)舉例


具備熒光成像的有源醫(yī)療器械的成像設(shè)備收集接收的熒光信號(hào)時(shí),濾光片或接收裝置通常需要過(guò)濾掉工作環(huán)境中產(chǎn)生的反射光、散射光及背景光等雜光。所以,在熒光成像過(guò)程中,許多干擾都影響熒光信號(hào)的質(zhì)量。在藥品、光源等變量確定的情況下,建立一種可以定量評(píng)估的方法學(xué),是評(píng)價(jià)成像設(shè)備熒光成像質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。以配合使用ICG的內(nèi)窺鏡攝像設(shè)備為例,本試驗(yàn)方法是通過(guò)將梯度ICG溶液混懸至血液/血漿等生物樣本中,用于反映成像設(shè)備的熒光成像能力。以上方法僅供參考,注冊(cè)申請(qǐng)人也可以自定義試驗(yàn)方法/工裝同時(shí)給出設(shè)定依據(jù)。

一、性能指標(biāo)的釋義

2024.11.28

1.1靈敏度(檢測(cè)限)、亮度響應(yīng)特性、線性/非線性范圍動(dòng)態(tài)范圍

檢測(cè)限通常是用來(lái)評(píng)價(jià)某一分析方法靈敏度的重要指標(biāo)。許多方法學(xué)實(shí)驗(yàn)中,摸索檢測(cè)限時(shí),需要考察設(shè)備對(duì)樣品的最低檢出濃度,通常設(shè)置為與信噪比為3:1,同時(shí)還需要給出最低定量限對(duì)應(yīng)的濃度,通常設(shè)置為與信噪比為10:1[8-10]。過(guò)高的背景信號(hào),會(huì)導(dǎo)致捕捉特定組織產(chǎn)生信號(hào)的能力下降,影響熒光成像質(zhì)量。追求檢測(cè)限和定量限的意義不僅在于考察分析方法的靈敏度,還能反饋出設(shè)備的熒光成像能力。線性/非線性范圍是用來(lái)評(píng)價(jià)熒光成像的動(dòng)態(tài)響應(yīng)范圍。由于不同濃度的樣品,熒光信號(hào)接收程度不同,不同濃度的樣品最終成像也有相應(yīng)的差異。若是線性范圍,測(cè)量點(diǎn)位設(shè)置應(yīng)在檢測(cè)限之上,最高濃度之下。樣品濃度點(diǎn)數(shù)量的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)設(shè)備的亮度響應(yīng)特性合理體現(xiàn)熒光成像檢出率,也能通過(guò)熒光成像的結(jié)果與樣品濃度有線性的相關(guān)性。通常縱坐標(biāo)是熒光圖像亮度值,橫坐標(biāo)是生物樣本的濃度。線性范圍的上線點(diǎn)位應(yīng)達(dá)到圖像的峰值,需要計(jì)算回歸程度或進(jìn)行其它擬合評(píng)價(jià),非線性設(shè)計(jì)需要反映曲線擬合度。

1.2精密度

精密度一般用標(biāo)準(zhǔn)偏差和相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差來(lái)表示。一般批內(nèi)精密度應(yīng)考察三個(gè)不同濃度的樣品的偏差,批間精密度應(yīng)考察不同時(shí)間同一樣品測(cè)量數(shù)值的偏差。相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差(RSD)=標(biāo)準(zhǔn)偏差/算數(shù)平均值*100%。

1.3熒光穿透深度

不同熒光造影劑在組織內(nèi)的穿透深度不同。以ICG為例,穿透組織深度范圍在0.5-1.0cm。臨床應(yīng)用時(shí),不同深度處ICG的熒光成像響應(yīng)與濃度成對(duì)應(yīng)關(guān)系,因此可根據(jù)目標(biāo)組織相應(yīng)的熒光成像情況用于判斷血供、標(biāo)定組織邊界等。

1.4熒光成像圖像融合的精度及同步率(如適用)

熒光成像的光學(xué)設(shè)備通常可以同時(shí)獲得熒光圖像和可見(jiàn)光圖像,不同設(shè)備采用的圖像處理及融合的算法可能不盡相同。許多設(shè)備都會(huì)對(duì)彩色熒光原始圖像做增強(qiáng)處理,然后再與可見(jiàn)熒光黑白圖像融合。

二、熒光成像的測(cè)試方法

2024.11.28

應(yīng)根據(jù)臨床使用需求模擬測(cè)試距離、測(cè)試環(huán)境(光照、溫濕度等),同時(shí)還應(yīng)合理設(shè)計(jì)操作流程,需要考慮測(cè)試時(shí)長(zhǎng)及待測(cè)樣本穩(wěn)定度等因素。

用于檢測(cè)的生物樣本制作流程:根據(jù)說(shuō)明書(shū)配置一定濃度的ICG母液,低溫避光保存?zhèn)溆谩I锘|(zhì)可為全血或血漿。采用梯度稀釋的方法配置一定濃度的含生物基質(zhì)的混合工作液,可采用48孔板作為背景板,也可自行設(shè)計(jì)科學(xué)合理的孔位及形狀等,將一定體積的工作液由低到高依次加入相應(yīng)的孔位。

采集圖像:將設(shè)備對(duì)準(zhǔn)待測(cè)孔板,逐個(gè)觀察各濃度的容器孔的熒光效果,采集圖片。對(duì)所采集圖像進(jìn)行分析,取容器孔直徑的90%區(qū)域的區(qū)域進(jìn)行測(cè)量。

2.1靈敏度(檢測(cè)限及定量限)及線性/非線性范圍

按照梯度濃度,從低到高,分別用設(shè)備進(jìn)行檢測(cè),系統(tǒng)能探測(cè)到熒光的對(duì)應(yīng)孔的ICG濃度就是設(shè)備的檢測(cè)限。不同設(shè)備可分別對(duì)同一孔板進(jìn)行探測(cè)。檢測(cè)限及定量限的數(shù)值可用于橫向評(píng)估各熒光成像設(shè)備的靈敏度。

線性范圍,可從檢測(cè)限對(duì)應(yīng)的孔,濃度向上選擇7-10個(gè)孔,用于評(píng)價(jià)設(shè)備的熒光成像響應(yīng)的動(dòng)態(tài)范圍。此線性范圍的選擇應(yīng)當(dāng)考慮臨床時(shí)對(duì)靶組織成像所需的ICG濃度區(qū)間。線性范圍選擇的濃度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)對(duì)臨床應(yīng)用造成影響。ICG濃度過(guò)低造成熒光成像顯影不清,存在無(wú)法識(shí)別全部靶組織的可能性,最終影響臨床活動(dòng)的判斷。線性范圍上限點(diǎn)位需要達(dá)到熒光響應(yīng)強(qiáng)度的峰值。

2.2精密度

設(shè)備的光源功率設(shè)置按照3.1.2中取PMAX、PMIN、P三個(gè)值,從線性范圍內(nèi)抽取3個(gè)濃度的點(diǎn)位,確定對(duì)應(yīng)的ICG濃度,按照3.2.1中的檢測(cè)方法,重復(fù)測(cè)量至少3次。觀察設(shè)備中的熒光成像,最終得到至少27張圖片。3.2.1線性范圍的研究已經(jīng)獲得若干不同濃度的熒光成像。按照精密度實(shí)驗(yàn)的要求,重復(fù)此方法3次,取得的至少81張圖像按照3.2.5中的方法進(jìn)行觀察評(píng)價(jià),對(duì)取得的分值進(jìn)行比較,算出相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差。此方法雖然不是常見(jiàn)分析方法中的定量檢測(cè)得出的數(shù)值,但對(duì)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,可以作為不同光學(xué)設(shè)備的熒光成像質(zhì)量的等效或非劣效比較的參考依據(jù)。

2.3熒光穿透深度(若有)

取一個(gè)圓柱體容器,直徑10mm,高10mm,在蓋子上沿著直徑方向做10個(gè)直徑為1mm的圓形小孔。建議用一定濃度的脂肪乳填充圓柱體,將準(zhǔn)備好的直徑為1mm,長(zhǎng)為12mm的吸管注入一定濃度的ICG溶液,應(yīng)選取三個(gè)不同濃度,3.2.1中的檢測(cè)限點(diǎn)、臨床常用ICG濃度對(duì)應(yīng)線性范圍的換算點(diǎn),線性范圍的上限點(diǎn)。插入蓋子上的小孔內(nèi),用設(shè)備對(duì)圓柱體側(cè)面進(jìn)行探照。記錄可探測(cè)到的開(kāi)孔,測(cè)量開(kāi)孔距離邊緣的距離,三個(gè)點(diǎn)位取平均值,反映熒光穿透深度。

2.4熒光成像圖像融合的精度及同步率

可通過(guò)分析2.2中三個(gè)不同濃度的融合熒光圖像。放大融合圖,可通過(guò)觀察顯示器任意位置(中心位置或70%位置等)的黑白熒光圖與彩色熒光圖相差的像素點(diǎn)反應(yīng)融合精度。可根據(jù)視場(chǎng)大小判斷像素差距的接受程度。以合理的速度移動(dòng)成像裝置,通過(guò)觀察若干不同濃度點(diǎn)位的生物樣本,測(cè)試黑白熒光圖與彩色熒光圖相差的幀率反應(yīng)融合同步率。

2.5熒光圖像性能

信噪比、空間頻率響應(yīng)、動(dòng)靜態(tài)圖像寬容度、亮度響應(yīng)特性、熒光圖像分辨率、亮度均勻性、熒光分辨力、畸變、視場(chǎng)范圍可可參考YY0068系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T1603-2018、T/SCGS 313002 -2023、T/GDMDMA 0031-2024等標(biāo)準(zhǔn)中的性能要求和測(cè)試方法對(duì)熒光圖像進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.6熒光串?dāng)_評(píng)估(若適用)

若在體外評(píng)價(jià),可將設(shè)備在固定鏡頭一定距離范圍(可自給出設(shè)定依據(jù))內(nèi),默認(rèn)光源參數(shù)和熒光攝像系統(tǒng)的參數(shù)的條件下,在暗室條件下,對(duì)準(zhǔn)白色紗布,開(kāi)啟熒光光源,在單色熒光模式下,觀察漏光情況,并對(duì)圖片進(jìn)行熒光污染評(píng)分:0分未出現(xiàn)熒光漏光;1分熒光漏光輕微;2分熒光漏光嚴(yán)重。


有源熒光成像醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)舉例


若申報(bào)產(chǎn)品需配合其它醫(yī)療器械(內(nèi)窺鏡、冷光源等)與熒光造影劑(ICG)共同使用,預(yù)期用于在內(nèi)窺鏡檢查和手術(shù)中將來(lái)自?xún)?nèi)窺鏡的圖像傳輸?shù)奖O(jiān)視器上的內(nèi)窺鏡攝像設(shè)備,則可開(kāi)展如下動(dòng)物試驗(yàn)。

一、試驗(yàn)?zāi)康?/strong>

2024.11.28

觀察有源熒光成像設(shè)備在配合ICG下,對(duì)正常生理或病理狀態(tài)下的靶組織造影或靶組織識(shí)別的可行性,考核產(chǎn)品熒光成像功能和熒光成像的質(zhì)量。

二、試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)基本要求

2024.11.28

2.1可設(shè)對(duì)照組,選擇已上市的同類(lèi)型具有熒光成像的有源醫(yī)療器械,在相同術(shù)式、熒光造影劑、給藥劑量與途徑、觀察時(shí)間、距離和模式等試驗(yàn)條件下進(jìn)行平行比較。

2.2應(yīng)描述實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種屬、級(jí)別(或質(zhì)量描述)、性別、年齡、體重、來(lái)源,飼養(yǎng)及處理方式。動(dòng)物數(shù)量可按照試驗(yàn)設(shè)計(jì)需求自行設(shè)定。應(yīng)明確數(shù)量的確定理由或依據(jù)、分組原則。同時(shí),應(yīng)充分考慮受試動(dòng)物的生理健康狀態(tài)或病理狀態(tài)。

2.3評(píng)估試驗(yàn)過(guò)程應(yīng)滿足動(dòng)物試驗(yàn)方法學(xué)的需要,試驗(yàn)組與對(duì)照組的作用途徑、原理應(yīng)相同,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和觀察時(shí)間應(yīng)統(tǒng)一。

2.4試驗(yàn)之前應(yīng)對(duì)操作人員進(jìn)行充分的培訓(xùn),使其充分了解具有熒光成像的有源醫(yī)療器械的熒光成像原理以及配合的熒光造影劑性能與作用途徑。試驗(yàn)組和對(duì)照組(若有)試驗(yàn)應(yīng)由相同操作者進(jìn)行,且操作者應(yīng)對(duì)試驗(yàn)動(dòng)物的生理、解剖結(jié)構(gòu)以及手術(shù)方式有充分的了解與培訓(xùn)。

2.5動(dòng)物試驗(yàn)設(shè)計(jì),原則上根據(jù)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)具有熒光成像的有源醫(yī)療器械的適用范圍和配合的熒光造影劑使用特性為依據(jù),以滿足臨床術(shù)中識(shí)別靶組織的需要,并對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)中選擇的靶組織應(yīng)具有一定的典型性和合理性。

三、評(píng)價(jià)指標(biāo)

2024.11.28

3.1熒光顯影的性能和時(shí)效性評(píng)估

結(jié)合具有熒光成像的有源醫(yī)療器械的熒光激發(fā)波長(zhǎng)和配合注射適當(dāng)濃度的熒光造影劑,通過(guò)觀察達(dá)到靶組織的顯影時(shí)間和對(duì)靶組織識(shí)別的有效性,以了解有源醫(yī)療器械熒光成像的性能,統(tǒng)計(jì)顯影成功率,并獲取靶組織給藥前、給藥后直至靶組織顯影過(guò)程中不同時(shí)間點(diǎn)的熒光成像圖片,分析設(shè)備的熒光成像能力。

3.2熒光成像質(zhì)量評(píng)估

3.2.1視覺(jué)

3.2.1.1視野:鏡頭顯示的視野大小;

3.2.1.2清晰度:畫(huà)面的清晰程度;

3.2.1.3成像穩(wěn)定性:圖像顯示的穩(wěn)定性及抗干擾的能力;

3.2.1.4景深:可見(jiàn)圖像的深度對(duì)操作的影響程度;

3.2.1.5分辨能力:分辨組織器官細(xì)節(jié)及辨別層次的能力;

3.2.1.6對(duì)比度:明暗區(qū)域的差異程度;

3.2.1.7立體感:組織器官的顯示立體感;

3.2.1.8鏡頭抗煙霧能力:鏡頭對(duì)術(shù)中霧/煙的抵抗能力;

3.2.1.9抗反光能力:消除術(shù)中光源引起的反光的能力;

3.2.1.10圖像/色彩保真性:顯示圖像與真實(shí)解剖結(jié)構(gòu)及色彩的相似性;

3.2.1.11圖像總體印象:根據(jù)術(shù)中對(duì)圖像的總體印象打分;

3.2.1.12變焦能力:對(duì)焦的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,是否能自動(dòng)調(diào)焦或是否需要手動(dòng)調(diào)焦。

3.2.2不適感

3.2.2.1視疲勞:手術(shù)造成的視覺(jué)疲勞程度;

3.2.2.2軀體疲勞:手術(shù)造成的軀體疲勞程度。

最終進(jìn)行總體印象評(píng)分,操作醫(yī)師將根據(jù)當(dāng)前使用的設(shè)備對(duì)“臨床效果”進(jìn)行總體印象打分。采用5級(jí)打分模式進(jìn)行各指標(biāo)的量化,具體如下:

1分代表無(wú)法操作;

2分代表嚴(yán)重影響操作;

3分代表操作體驗(yàn)不佳;

4分代表正常操作;

5分代表操作非常舒適。

3.2.3熒光功能

1分無(wú)顯像;

2分斑塊狀熒光;

3分均勻的強(qiáng)熒光成像;

4分相對(duì)于其他區(qū)域稍強(qiáng)的熒光成像;

5分相對(duì)于其他區(qū)域獨(dú)立的熒光成像

3.3熒光串?dāng)_

設(shè)備在固定鏡頭距離、光源參數(shù)和熒光攝像系統(tǒng)的參數(shù)為默認(rèn)參數(shù)且未注射熒光造影劑的條件下,移動(dòng)鏡頭、開(kāi)啟熒光光源,在單色熒光模式下,觀察腹腔內(nèi)漏光情況;并對(duì)圖片進(jìn)行熒光污染評(píng)分:0分未出現(xiàn)熒光漏光;1分熒光漏光輕微;2分熒光漏光嚴(yán)重。

3.4設(shè)備成像性能(若適用)

可通過(guò)設(shè)計(jì)體外模型(仿體/工作/含熒光造影劑的生物樣本)的評(píng)價(jià)方式,對(duì)設(shè)備不同距離的熒光成像,識(shí)別熒光成像效果,以評(píng)估熒光成像的檢測(cè)范圍和最佳距離。

3.5不同圖像類(lèi)型的熒光評(píng)分

通過(guò)給予一定濃度的熒光造影劑,設(shè)備在固定鏡頭距離、光源默認(rèn)參數(shù)、熒光攝像系統(tǒng)默認(rèn)系統(tǒng)條件下進(jìn)行評(píng)分:具體的圖像類(lèi)型包括:

3.5.1“黑白熒光”類(lèi)型,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù),獲取黑白熒光下的圖片后進(jìn)行評(píng)分。

3.5.2 “融合熒光-單色”,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù)-綠色(或其他顏色),獲取熒光圖片后評(píng)分,再切換成其他融合顏色,依次獲取熒光圖片后進(jìn)行評(píng)分。

3.5.3 “融合熒光-雙色”,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù)-雙色,獲取熒光圖片后評(píng)分,再切換成其他融合顏色,依次獲取熒光圖片后進(jìn)行評(píng)分。

3.5.4 “融合熒光-多色”,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù)-多色,獲取熒光圖片后評(píng)分,再切換成其他融合顏色,依次獲取熒光圖片后進(jìn)行評(píng)分。

具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:

0分無(wú)熒光;

1分熒光邊界較清晰、顏色可辨認(rèn);

2分熒光邊界清晰、顏色易辨認(rèn)。

3.6 圖像融合精度及同步率評(píng)價(jià)(若適用)

通過(guò)給予一定濃度的熒光造影劑,設(shè)備在固定鏡頭距離、光源默認(rèn)參數(shù)、熒光攝像系統(tǒng)默認(rèn)系統(tǒng)條件下進(jìn)行評(píng)分:具體的圖像融合精度類(lèi)型包括:

3.6.1“融合熒光-單色”,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù)-綠色,獲取熒光圖片后評(píng)分,再切換成其他融合顏色,依次獲取熒光圖片后進(jìn)行評(píng)分。

3.6.2 “融合熒光-雙色”,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù)-雙色1,獲取熒光圖片后評(píng)分,再切換成其他融合顏色,依次獲取熒光圖片后進(jìn)行評(píng)分。

3.6.3 “融合熒光-多色”,通過(guò)設(shè)置熒光攝像系統(tǒng)參數(shù)-多色1,獲取熒光圖片后評(píng)分,再切換成其他融合顏色,依次獲取熒光圖片后進(jìn)行評(píng)分。

具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:

融合精度

0分目標(biāo)部位熒光邊界與白光畫(huà)面偏移嚴(yán)重;

1分目標(biāo)部位熒光邊界與白光畫(huà)面偏移較小;

2分目標(biāo)部位熒光邊界與白光畫(huà)面無(wú)明顯偏移。

同步率

0分移動(dòng)鏡頭時(shí)熒光畫(huà)面與白光畫(huà)面不同步;

1分移動(dòng)鏡頭時(shí)熒光畫(huà)面與白光畫(huà)面較同步一般;

2分移動(dòng)鏡頭時(shí)熒光畫(huà)面與白光畫(huà)面較同步好。

也可通過(guò)設(shè)計(jì)體外模型(仿體/工作/含熒光造影劑的生物樣本)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四、試驗(yàn)報(bào)告

2024.11.28

動(dòng)物試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:動(dòng)物模型選擇依據(jù)、試驗(yàn)的質(zhì)量保證聲明及相關(guān)證明資料、試驗(yàn)?zāi)康摹⒃囼?yàn)計(jì)劃、試驗(yàn)材料、試驗(yàn)組及對(duì)照組(若有)情況、其他試驗(yàn)用設(shè)備和機(jī)器及藥品情況、試驗(yàn)結(jié)果及分析與結(jié)論。

試驗(yàn)計(jì)劃中應(yīng)詳述樣本量或動(dòng)物的數(shù)量及分組,評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)對(duì)試驗(yàn)環(huán)境、試驗(yàn)步驟進(jìn)行描述,明確試驗(yàn)組準(zhǔn)備、動(dòng)物準(zhǔn)備、手術(shù)方法、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備等。應(yīng)對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)描述。

試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論應(yīng)對(duì)有源醫(yī)療器械熒光成像性能相關(guān)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整體評(píng)價(jià),并提供完整的研究報(bào)告,包括有源醫(yī)療器械熒光成像的激發(fā)波長(zhǎng)、攝像參數(shù)、配合的熒光造影劑濃度、劑量、作用時(shí)間、靶組織部位、顯影成功率,并提供高質(zhì)量的熒光圖像,統(tǒng)計(jì)分析各種模式下的熒光成像功能,并匯總結(jié)論。

來(lái)源|CMDE


上一篇:答疑匯總|醫(yī)械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)常見(jiàn)問(wèn)題(第倆百一十三篇)   下一篇:答疑匯總|醫(yī)械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)常見(jiàn)問(wèn)題(第倆百一十二篇)
咨詢(xún)熱線: 13699556075  4007 788 690 
主站蜘蛛池模板: 成人日韩在线视频观看 | 青柠影院免费观看电视剧高清 | 国产日韩呦精品名站导航 | 99在线精品视频 | 九九在线精品 | 欧美日本到一区二区三区 | 国产又粗又硬又大爽黄老大爷视频 | 999精品 | 欧洲精品第一区 | 国产乱人乱偷精品视频 | 97国产精品系列在线观看 | www.91city.cn| 国产精品自在欧美一区 | 午夜老司机在线18勿进 | 欧美精品三级视频在线观看 | aa级毛| 日本怡春院欧美一区二区三区 | 国产精品视频视 | 日本黄大片在线观看 | 欧美国产日韩在线观看成人 | 自拍偷自拍亚洲精品10p | 日本不卡一区二区aα | 果冻传媒视频电影 | 国产精品欧美日韩 | 91国偷自产中文字幕 | 成人午夜视频精品一 | 新不夜城综合另类 | 绑在床头双腿大分h | 日本国产性爱观看视频 | 欧美一区三区 | 国产在线精品成人一区二区三区 | 免费在线观看网址入口 | 欧美亚洲综合另类成人 | 久热中文字幕在线播放 | 99青青草 | 国产高清在线a视频 | 性感美女网站一区二区三区 | 宝贝把腿张开让我添添 | 亚欧人成 | 日韩国产欧美视频在线播放 | 97色伦 |